정신분석상담의 주요 개념과 치료 기법

정신분석상담의 주요 개념과 치료 기법

 

 

정신분석상담의 주요 개념과 치료 기법.

 

주요개념

 

정신분석적 상담의 주요 개념으로는 본능이론, 의식구조, 성격구조, 불안, 성격발달, 방어기제 등이 있다.

 

본능이론

본능이란 순수한 생물학적 욕구를 지칭하며 환경에 의하여 변하지 않으며, 유전된 생물학적 욕구를 맹목적으로 쫒아간다.

인간의 본능은 순수한 욕구 이외에도 고통스러운 외부 자극에 대처하기 위해 새로운 정신조직을 분화시켜 유동적인 에너지를 만들어 낸다.

인간의 본능은 동물의 것과 구분되며 추동, 충동이라 불린다.

본능은 성적본능과 공격적 본능으로 구분한다.

성적본능은 인간의 생존을 위한 식욕, 성욕과 같은 생물학적 욕구를 충족시키는데 기여하며, 인간을 창조적으로 성장‧발달하게 하는 원동력이다.

 

의식구조

인간의 자각 수준을 의식, 전의식, 무의식으로 구분하였으며, 마음을 빙산에 비유하여 빙산의 꼭대기는 의식, 물을 통해 볼 수 있는 물에 잠긴 부분은 전의식, 그리고 빙산의 대부분을 차지하는 가장 큰 부분은 볼 수 없는 무의식으로 나누었다.

의식 : 의식은 개인이 각성하고 있는 아는 것을 말하며, 즉 현재 자각하고 있는 생각이다. 프로이트는 우리가 자각하지 못한 부분이 많다는 것을 강조하였다.

전의식 : 특정한 순간에는 인식하지 못하나 조금만 주의를 기울이면 기억되는 것을 말한다. 즉 현재는 의식 밖에 있지만, 노력하면 쉽게 의식으로 가져올 수 있는 부분이다.

무의식 : 인간 정신의 심층에 잠재된 부분이며 전혀 의식되지 않지만 인간의 행동을 결정하는데 지대한 영향력을 행사한다. 무의식이 의식화 되거나 행동으로 직접 표현되는 것을 막는 강한 저항이 존재한다. 무의식은 직접 눈으로 볼 수 없지만 여러 증거에 의해 추론될 수 있다.

 

성격구조

원초아

원초아는 심리적 에너지의 원천이자 본능이 자리 잡고 있는 곳.

원초아는 ‘쾌락의 원칙’에 따라 본능적 욕구를 충족시키기 위하여 비논리적이고 맹목적으로 작용한다.

자아

원초아의 본능과 외부 현실 세계를 중재 또는 통재하는 역할을 한다.

자아는 현실의 원칙에 따라 원초아의 초자아, 그리고 환경 간의 균형을 유지를 위해 노력한다.

초자아

쾌락보다 완전을 추구하고 현실적인 것보다 이상적인 것을 추구한다.

부모로부터 영향을 받은 전통적 가치관과 사회적 이상이 자리 잡고 있다.

도덕적이고 규범적인 기준에 맞추도록 요구한다.

 

성격발달

생후 6년간의 경험은 매우 중요하며 그시기에 경험하는 갈등과 그것을 해결하는 과정을 통해 습득한 관점과 태도가 나중에 성인이 되어서까지 무의식 속에 남아 지속적으로 영향을 미친다고 본다.

심리성적 갈등이 성공적으로 해결하지 못하거나 심하게 박탈되거나 과도하게 몰두하게 되면 어떤 한단계에서 고착된다.

자신의 갈등을 성공적으로 해결하여따 하더라도 이후의 생활에서 심한 어려움을 겪게 되면 퇴행을 보이게 된다.

 

불안

불안은 원인에 대한 명확한 대상 없이 두려움을 느끼는 것이다.

자아, 초자아, 원초아에 갈등이 야기되면 불안이 발생한다.

 

자아방어기제

이성적이고 직접적인 방법으로 불안을 통제 할 수 없을 때, 붕괴의 위기에 처한 자아를 보호하기 위해 무의식적으로 사용하는 사고 및 행동 수단을 방어기제라고 한다.

 

억압 : 의식하기에는 현실이 너무나 고통스럽고 충격적이어서 무의식 속으로 억눌러 버리는 것을 말한다.

부인 : 고통스러운 현실을 인식하지 않는 것을 말한다.

투사 : 자신이 받아들이기 어려운 느낌, 생각, 충동 등을 무의식적으로 타인의 탓으로 돌려 자신을 보호하는 방법이다.

동일시 : 중요한 인물들의 태도와 행동을 자기 것으로 만들면서 닮으려는 것을 말한다.

퇴행 : 심각한 스트레스 상황이나 곤경에 처했을 때 불안을 감소시키려고 비교 이전의 발달단계로 후퇴하는 행동을 퇴행이라고 한다.

합리화 : 현실에 더 이상 실망을 느끼지 않으려고 그럴듯한 구실을 붙여 불쾌한 현실을 피해 보려는 것이다.

승화 : 사회적으로 용납할 수 없는 성적인 충동, 공격적 충동을 사회적으로 인정되는 형태와 방법을 통해 충동과 갈등을 발산하는 것이다.

치환 : 자신의 감정을 대상에게 직접 표현하지 못하고 전혀 다른 대상에게 자신의 감정을 발산하는 것을 말한다.

반동형성 : 실제로 느끼는 분노나 화 등의 부정적 감정을 직접 표현하지 못하고 반대로 표현하는 것이다.

 

치료기법

 

상담 목표

무의식을 의식화 함으로써 개인의 성격 구조를 수정하는 것.

본능의 충동을 따르지 않고 현실에 맞게 행동하도록 자아를 더욱 강화 시키는 것.

 

상담자의 기능과 역할

상담자는 먼저 내담자의 마음속에 떠오르는 생각, 심상, 느낌을 표현하게 한다.

상담자는 내담자가 보고하는 꿈과 자유연상의 의미를 추론하며, 내담자가 표현하는 상담자의 감정을 민감하게 들으면서 내담자의 이야기 속에서 불일치하는 점은 없는지 검토한다.

 

상담자와 내담자의 관계

정신분석 상담에서는 상담자와 내담자는 심층적 차원에서 상담관계를 맺게 된다. 이때 상담자는 내담자와 치료동맹을 맺게 된다.

치료동맹이란 상담자가 상담을 위해 내담자와 건강한 성격 부분과 협력하는 것을 말한다. 이를 통해 내담자의 신경증적이고 미숙한 부분을 건강한 성격 구조로 수정해 나간다.

 

상담과정

초기단계 : 상담자와 내담자가 신뢰 관계를 형성하고 이를 바탕으로 자유연성, 꿈의 분석을 통해서 내담자의 심리적 문제에 대한 윤곽이 드러나면 상담자는 내담자와 치료동맹을 맺는다.

전이단계 : 전이 단계에는 내담자는 과거 어릴 때 중요한 사람과의 관계에서 가졌던 유아기적 욕구와 감정을 상담자와의 관계에서 반복하려고 한다.

통찰단계 : 신뢰 있는 분위기 속에서 내담자는 자신의 의존 욕구나 사랑 욕구의 좌절 때문에 생기는 적개심을 상담자에게 표현하는 모험을 하게 된다.

훈습단계 : 내담자가 통찰한 것을 실제 생활로 옮겨가는 과정이 바로 훈습 단계이다.

 

상담 기법

자유연상

자유연상이란 자신의 마음속에 떠오르는 것을 있는 그대로 이야기하도록 하는 것이다.

사소하거나 비논리적인 것일지라도 모두 표현하게 하여, 내담자가 무의식을 탐색하고 통찰하도록 돕는다.

꿈의분석

꿈에서는 내담자의 방어기제가 약화되어 억압된 욕망과 갈등이 표현된다.

상담자는 꿈 분석을 통해 내담자가 자신의 심리적 갈등을 통찰하게 된다.

전이

내담자가 상담상황에 대해 가지고 있는 일종의 왜곡으로, 과거에 중요한 사람에게 느꼈던 감정을 현재의 상담자에게 느끼는 것을 의미한다.

저항

상담 진행을 방해하고 현재 상태를 유지하려는 의식적·무의식적 생각, 태도, 감정, 행동을 의미한다.

해석

내담자의 연상이나 정신 작용 가운데서 명확하지 않은 부분에 대해서 상담자가 추리하여 내담자에게 설명해주는 것이다.

훈습

내담자가 상담과정에서 느낀 통찰을 현실 생활에 실제로 적용해서 내담자에게 변화가 일어나는 것이다.

참고문헌 : 천성문 외 공저, 상담심리학의 이론과 실제, 학지사